
同是脐疝股民配资平台
一个术后3天出院
一个切除了10厘米坏死小肠
近日
南方医科大学南方医院东莞医院
(东莞市滨海湾中心医院)
普通外科连续收治
2名脐疝患者,结局迥异
差别只在一个“早”字
看准时机
微创术后3天出院
一例患者66岁,有高血压、冠心病、糖尿病多年,长期服抗血小板药。数年前脐部出现拇指头大的肿物,近年来不断增大,7月10日到我院普通外科就诊,彩超提示“脐疝”收入院。
(脐部肿物
腹腔镜下行脐疝修补术
腹壁CT显示疝出物约61×48×76毫米,冠脉CTA提示右冠状动脉近段重度狭窄、多支血管中度狭窄。心脏能否耐受全麻?经麻醉科、心血管内科会诊评估,停药1周后,7月24日在全麻联合神经阻滞下行腹腔镜下腹壁疝无张力修补术,以复合补片修补约3厘米的腹壁缺损。术程顺利,术后3天康复出院。
拖成嵌顿
切除10厘米长小肠
另一例患者71岁,基础病复杂:乙肝肝硬化失代偿期、肝癌病史、脾功能亢进、血小板和白细胞顽固减少,还合并贫血、低蛋白血症、糖尿病、高血压。
她因泌尿系结石住院,碎石术后反复腹胀。7月14日突发腹痛,脐周鼓起5×5厘米包块,质硬、压痛,无法回纳。这个因肝硬化腹水而起的包块已存在数年,一直未予重视。急诊彩超提示:脐疝嵌顿,不排除肠管嵌顿坏死。
(脐疝嵌顿)
(急诊手术)
普通外科立即组织术前讨论、告知风险后,当天上午行急诊手术。术中证实:嵌顿肠管缺血性坏死,暗红发黑、蠕动消失,坏死肠段约10厘米,只能切除。
术后患者血小板、白细胞持续偏低,切口渗血,多次报出危急值。经输注血小板,肿瘤科、感染科会诊,抗感染、营养支持等综合治疗,老人逐步恢复平稳,1周后康复出院。
成人脐疝,不会自愈
脐疝是肚脐处腹壁筋膜、肌肉存在薄弱缺损,肠管、脂肪由此向外突出形成的“鼓包”。诊断并不难,难在患者常心存侥幸:“不痛不痒,不用管。”
图源腾讯医典
⚕️医生提醒
成人脐疝无法自愈,缺损只会随年龄增长、腹压增加而变大。在身体平稳、疝块未嵌顿时尽早择期手术,创伤小、出血少,恢复快、住院短,补片修补稳固,基本不复发。
一旦腹压骤增,肠管被疝环卡住无法回纳,即为嵌顿:剧烈腹痛、恶心呕吐,嵌顿组织持续缺血,很快绞窄、坏死。此时急诊手术不容置疑,但创伤更大、住院更久、并发症更多,复发率和身体损耗都远高于择期手术。
精准治疗
患者利益最大化
两例患者,一择期、一急诊,转归均满意,代价却大不同。在普通外科学科主任孙凯教授带领下,医护团队践行“患者至上、真诚关爱”的服务宗旨,追求精准治疗、患者利益最大化,具备完善的腹壁疝规范化诊疗体系,微创补片修补技术成熟可靠。
肚脐“鼓包”不是小毛病
尽早就诊、规范手术
用最小的创伤解除隐患
才是对健康最负责的选择
往期回顾
专家风采
孙 凯
南方医院副主任医师
医学博士、副教授
普通外科学科主任
· 擅长领域:从事结直肠外科工作10多年,擅长结直肠肿瘤、炎性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、慢性功能性便秘、直肠脱垂、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤、遗传性肠癌等各类良恶性疾病的综合诊疗和微创手术。
· 主要经历:主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项课题;发表学术论文30余篇,其中多篇被SCI收录。
· 学术任职:中国医师协会肛肠医师分会结直肠外科手术并发症学组委员、中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病学组委员、广东省基层医药学会胃肠肿瘤快速康复专业委员会副主任委员、广东省临床医学会微创外科专业委员会常委、《中华炎性肠病杂志》特约审稿专家。
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何应新
主任医师
普通外科副主任
· 擅长领域:曾到广州医学院第一附属医院微创外科培训中心、中山大学肿瘤防治中心结直肠科进修学习。从事普通外科临床工作20多年,擅长胃肠道、甲状腺及各类型疝等疾病诊疗,尤其是胃肠道肿瘤的外科治疗。在微创和开放性手术治疗上累积了丰富临床经验,目前共完成各类手术约1700余例。
· 主要经历:曾发表《3D腹腔镜联合三维可视化技术在结肠癌根治术中的有效性和安全性评估》等学术论文多篇,主持及参与东莞市科研课题多项。
· 学术任职:广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会第二届委员会常务委员;广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会第一届委员;东莞市医学会疝与腹壁外科学专业委员会第一届委员会副主任委员;东莞市医学会胃肠外科学分会第三届委员会常务委员等。
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科室介绍
普通外科
【科室概况】普通外科始建于2007年,作为滨海湾片区普通外科疾病诊治中心,下设肝胆胰外科、胃肠疝外科、甲状腺外科三大亚专科,2025年获评东莞市临床重点专科。
【诊疗实力】近年来,科室开展三级以上手术例数将近1500人次,腹腔镜微创手术占比超85%,形成了鲜明的微创技术优势。熟练开展复杂肝胆胰结石,腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、甲状腺腔镜切除术等多项高难度手术,诊疗数量及业务水平位居东莞市前列,对普外科肿瘤疾病、急危重症及疑难疾病、创伤急救方面有丰富的临床经验。
【人才队伍】科室拥有一支高学历、高素养的医疗团队,共有22名医护人员,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师1名;护理人员13名,其中副主任护师1名、主管护8名、护师4名。人才梯队合理且充满活力,每年安排医护人员赴国内著名三甲医院进修学习,为高质量服务患者打下坚实的基础。
【技术特色】科室以独立拥有腹腔镜、十二指肠镜、非血管介入技术为特长,以开展微创手术为特点,业务范围覆盖肝胆胰、胃肠、腹壁疝、甲状腺等外科疾病,全方位守护患者腹部及甲状腺健康。科室配备一大批先进医疗设备,包括奥林巴斯电子十二指肠镜、STORZ 3D腹腔镜、奥林巴斯电子纤维胆道镜、乔牌硬式胆道镜、射频消融设备、体腔热灌注治疗仪、BK术中超声机等一系列先进诊疗设备,为精准诊疗提供坚实硬件支撑。
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就诊指引
预约挂号
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供稿 / 普通外科 刘熙股民配资平台
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